уточнение диагноза и назначение эффективного лечения
Вопрос:
Добрый день, доктор! С июня месяца внизу на правой голени (больше к внутренней стороне) появилось небольшое покраснение, побаливало. Обратилась к местному хирургу (живу в Ставропольском крае), посоветовал попить никотинку и мазать троксевазином. Прошло две недели – без результатов.
Обратилась к другому хирургу, он назначил: мазь Лиотон, таблетки Детралекс, Кардиомагнил. Прошло три месяца – пятно увеличилось, уплотнилось, болезненность усилилась.
Обратилась в Ставрополь к ангиохирургу, сделали сканирование вен правой нижней конечности.
Результат цитирую: глубокие вены проходимы. Кровоток обычного антеградного направления, кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания. Просвет вен равномерен без тромбических включений. При компрессии датчиком вены полностью сжимаемы. Выявлены признаки клапанной недостаточности подколенной вены.
БПВ: СФС-12,1 мм, расположено на уровне паховой складки. Ход: непрямолинейный. Клапан СФС состоятелен. Клапаны ствола несостоятельны от уровня коленной щели до н/3 голени. Ствол БПВ на уровне бедра в вертикальном положении пациента в в/3 бедра-4,2 мм, в с/3 бедра-4,1 мм, в н/3 бедра-4,0 мм; на уровне в/3 голени-4,0 мм. Ствол БПВ локально расширен на уровне голени, отмечается извитость хода. Просвет ствола БПВ на уровне нижней трети голени (на протяжении 2см) заполнен тромбомассами на 100%, при компрессии несжимаем, с дефектом цветового наполнения при исследовании в ЦДК режиме. Притоки БПВ на бедре б/о. притоки БПВ на голени (задняя вена голени) с признаками клапанной недостаточности, без тромботических включений.
МПВ: Диаметр ствола в н/3 голени-2,9 мм, в с/3 голени-6,8 мм, в в/3 голени-6,9 мм, притоки до 3 мм. МПВ дренируется в подколенную вену. Клапаны ствола МПВ несостоятельны на всем протяжении. Клапан СПС несостоятелен.
Перфорантные вены: 1. Задние большеберцовые перфоранты (Кокетта) средний-2,4мм (заполнен тромбомассами).
2. Верхний-3,1 мм . При проведении компрессионных проб выявлены признаки клапанной недостаточности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1. УЗ-признаки окклюзирующего тромбоза ствола БПВ (в области нижней трети голени) и среднего перфоранта Кокетта.
2. УЗ-признаки варикозной трансформации ствола МПВ. Клапан СПС несостоятелен. Клапан СФС состоятелен.
3. Признаки клапанной несостоятельности ствола и притоков БПВ.
4. Признаки умеренной клапанной несостоятельности перфорантных вен.
5. Признаки клапанной несостоятельности подколенной вены.
6. Расширение синусов суральных вен без признаков их клапанной недостаточности.
Когда ангиохирург прочитал это заключение, назначил компрессионные гольфы (госпитальный трикотаж) и по вечерам компрессы с димексидом 1:1 на 30-40 мин 7-10 дней. Прошла неделя – улучшений нет.
Пожалуйста, растолкуйте, что у меня и как быть. Как лечиться? Что можете сказать о таком препарате, как тромбовазим?
Благодарю за внимание и терпение.
Ответ:
Людмила, начали ли Вы носить компрессионный трикотаж? Если да, то какой? Трикотаж Вам кстати нужен не госпитальный а 2-го класса.
Наш телефон +7(812) 649-05-73
Задать вопрос
Смотреть другие вопросы
Запись на прием
На многие вопросы вы сможете получить ответы, посмотрев ТВ эфир от 03.04.2017 с участием Парикова М.А. в передаче "Полезная консультация".
Вся правда о сосудистых звездочках и как их лечить
Обзор, включающий все способы лечения сосудистых звездочек и ретикулярных вен. ...
Как вылечить варикоз или флебология для чайников
У Вас варикоз, Вы хотите вылечиться, но не знаете, что выбрать...
Мнения множества друзей, коллег, врачей, отзывы в интернете. Но все равно непонятно.
Чем больше информации Вы читаете, тем больше вопросов остается. Итак, если у Вас настоящий варикоз - Вам сюда!...
Контакты клиники
+7 812 649 05 73, +7 921 930-68-10
Санкт-Петербург
ул.Балтийская,3
м.'Нарвская'