Причина заболевания
Наследственное или приобретенное снижение количества и качества коллагена, входящего в состав стенки вен, вызывает её «слабость», подверженность перерастяжению и постепенной варикозной трансформации.
Группы риска
В группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью и те лица, чья деятельность и образ жизни сопряжены с влиянием одного или нескольких провоцирующих факторов.
К факторам риска варикозной болезни относятся: беременности и роды, длительные статические нагрузки, избыточная масса тела, травмы ног, приём гормональных препаратов, малоподвижный образ жизни. Профессиональный риск наиболее высок у преподавателей, продавцов, парикмахеров, хирургов.
Симптомы заболевания
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- тяжесть в ногах, «гудение» ног к концу дня;
- отечность;
- болевые ощущения в икроножных мышцах;
- ночные судороги.
Варикозная болезнь проявляется двумя основными синдромами, которые могут быть выражены в различной степени, однако нередко один из синдромов значительно преобладает над другим.
Варикозный синдром
Варикозное расширение вен различных участков (сегментов) венозной системы. В зависимости от того, какие вены поражены, выделяют несколько типов варикоза: ретикулярный, сегментарный, магистральный, перфорантный.
Синдром «тяжелых ног»
Недостаточно эффективное выполнение глубокими венами своих функций приводит к хроническому венозному застою и появлению характерной симптоматики.
Течение болезни и её осложнения
В большинстве случаев варикозная болезнь — это медленно прогрессирующее заболевание и длительное время может оставаться косметической проблемой. Однако с течением времени появляются тяжесть, отёки, беспокойство ног и при отсутствии лечения возможны следующие осложнения:
- трофические расстройства (гиперпигментация кожи, трофические язвы, липодерматосклероз — уплотнение подкожной клетчатки);
- кровотечение из варикозно расширенных вен при минимальной травме;
- тромботические осложнения (варикотромбофлебит, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии).
Согласно результатам эпидемиологических исследований, проведённых в европейских странах, хроническими заболеваниями вен страдают до 50% населения, причём у 5–15% из них имеются декомпенсированные формы.
Профилактика варикозной болезни
Компрессионный трикотаж
Является фундаментом профилактики варикоза. Ношение компрессионного трикотажа позволяет создать оптимальные условия для нормализации венозного оттока от нижних конечностей, снизить нагрузку на венозную систему ног, предотвратить венозный застой.
Регулярные физические упражнения и гимнастика
Ходьба, бег, плавание, велосипед, аэробика, любые подвижные виды спорта значительно улучшают функцию мышечно-венозной помпы голени и стимулируют венозный отток. Контроль массы тела, холодный душ на ноги, ношение анатомичной обуви имеют важное значение для улучшения венозного кровообращения.
Исключение вредных факторов
Исключение тяжёлых физических и длительных статических нагрузок, ограничение подъёма тяжестей и тепловых перегрузок играют важное профилактическое значение.
Диагностика варикозной болезни
Ультразвуковая диагностика
Существует множество методов обследования венозной системы, однако в практической флебологии применяется в основном ультразвуковая диагностика: дуплексное ангиосканирование и допплерография. Эти методы позволяют точно и неинвазивно оценить венозную систему нижних конечностей.
Лечение варикозной болезни
Foam-form склеротерапия
Склеротерапия с использованием технологии foam-form — самый эффективный и современный из безоперационных методов лечения варикозной болезни.
Эхосклеротерапия
При стандартной склеротерапии флеболог использует руки и глаза для введения склерозанта в просвет варикозно расширенных вен. При эхоконтролируемой склеротерапии манипуляция проводится под контролем современной аппаратуры для большей точности и достижения необходимого результата.
Endovenous foam therapy
Эндовенозная foam склерооблитерация — процедура, проводимая под ультразвуковым контролем с использованием тонкого катетера, проведённого через прокол кожи в области колена в пораженную часть вены. Через катетер в пораженный ствол вводится микропена склерозанта, которая вызывает разрушение внутренней стенки вены и последующую склерооблитерацию. Облитерированная вена постепенно рассасывается.
Лазерное лечение
Современная и высокотехнологичная методика лечения варикоза, основанная на эффекте эндовазальной (внутрисосудистой) коагуляции вены при воздействии на неё лазерной энергии. Широко применяется в зарубежных клиниках у пациентов, которым показано оперативное вмешательство. Отдалённая эффективность более 95%.
Миниинвазивные хирургические вмешательства
Амбулаторность, минимальная травматичность, максимальный результат и косметичность, быстрый возврат к работе — основные преимущества этого метода лечения.
Компрессионный трикотаж
Применение компрессионного трикотажа составляет основу компрессионной терапии и профилактики варикозной болезни, а также создаёт оптимальные условия для проведения лечебных манипуляций флебологом.