Несколько мифов о варикозе

Матвей Александрович, добрый день! Расскажите, как отличить на взгляд близко расположенные вены от варикозно расширенных?

Есть внутрикожные (ретикулярные) вены, они находятся очень поверхностно и во многих местах довольно заметны, например, боковая поверхность бедра и голени. Диаметр их обычно 1,5–2,5 мм, они не бывают выпуклыми и и никогда не создают медицинских проблем, но здорово просвечивают. Это внутрикожный варикоз. Косметическая проблема. Не опасно, но не радует глаз. Другое дело, выпуклые объемные вены, извитые, в толстой стенкой, диаметром более 3 мм – это подкожные вены и при их варикозной трансформациии развивается варикозная болезнь. Это те вены, которые со временем формируют «гроздья винограда».

Сосудистые звездочки - эстетика или болезнь?

Со страниц глянцевых журналов и из эфира телепередач мы регулярно слышим, что "сосудистые звездочки" раннее проявление варикозной болезни и свидетельствует о начале серьезной проблемы. Так ли это? Пробуем разобраться в проблеме.

На самом деле, ничего кроме косметического дискомфорта, эта проблема не представляет. Под действием эстрогенов уже в подростковом периоде у девушек, а затем в период беременности появляются "сосудистые звездочки" или телеангиэктазы. Это расширенные капилляры, возникшие в результате усиления венозного или артериального кровотока во внутрикожном сосудистом слое. Как правило, косметический дефект прогрессирует по площади, постепенно увеличиваясь в размерах и яркости проявления. Дополнительный прием гормональных препаратов приводит к прогрессированию этого эстетического неприятного состояния. К варикозным венам это не имеет никакого отношения, ничем не грозит и не требует обязательной коррекции.

Достижения европейской флебологии

Ряд выдающихся европейских флебологов за несколько десятилетий сформировали современную концепцию миниинвазивного лечения варикоза. В 60-х годах 20 века ROBERT MULLER успешно использовал в практике методику удаления варикозно измененных вен из микропроколов под местной анестезией в амбулатории. Методика была настолько успешна, что получила быстрое распространение по Европе, получив название микрофлебэктомии. На сегодняшний день это наиболее щадящая и косметичная методика удаления варикозно расширенных вен.

В конце столетия стал очевидным необходимый переход флебологов на ультразвуковые технологии. Дуплексное сканирование, выполняемое непосредственно флебологом, обладает значительно большей практической ценностью, позволяет лучше сориентироваться в проблеме пациента и подобрать оптимальную тактику лечения. P. COLERIDGE SMITH и A. CAVEZZI являются общепризнанными экспертами-флебологами, создавшими стандарты ультразвуковой диагностики при хронических заболеваниях вен.